甲亢为何会“久治不愈”？郑州中科甲状腺张晓光：反复发作或与三大因素有关

甲亢不是罕见病，却是复发率很高的病，有的人服药半年左右就痊愈了，但也有人会反复发作，最终选择碘131，甚至切除甲状腺来根治甲亢，最后变成甲减，面临终身服药。甲亢本应是一种“爽快”病，可为什么有些人却反反复复，治不好呢？

甲亢复发是什么意思？

甲亢复发是指患者达到治愈标准、停药后症状再现，迁延不愈，严重影响患者的学习、工作、生活和生育。据统计，口服药物治疗的患者，大约有50%-60%的可能性会复发。

甲亢复发会有哪些症状？

甲亢复发的症状主要表现为原来已经治愈的高代谢症候群可再次重新出现，包括怕热、多汗、心动过速、心慌、食欲亢进、疲乏无力等症状。

甲亢为什么会“久治不愈”？

甲亢为什么会“久治不愈”？医生：或与三大因素有关，你有注意吗？

一、甲状腺疾病相关因素可使甲亢复发

①甲状腺肿大越明显，甲亢复发率越高。

②用药后甲状腺无明显缩小，甚至治疗后甲状腺反而更肿大，也容易复发。

③甲状腺B超显示血供丰富，有火海征，甲状腺听诊有明显杂音，且长期不消失者，复发可能性大。

④促甲状腺素受体抗体滴度很高，且用药后抗体滴度不下降者，容易复发。

⑤青春期甲亢患者，因生长发育易导致自身免疫功能紊乱，促甲状腺素受体抗体滴度常居高不下，复发概率高。

⑥有甲亢家族史者一般甲状腺肿大明显，复发率也较高。

二、生活方式相关因素引起甲亢的复发

①碘是甲状腺激素合成的原料，含碘较多的食物和药物不能多吃，否则很容易导致甲亢复发。

②甲状腺疾病与辐射有很大的关系，在生活中要远离“大功率变压器”等电离辐射区域。易诱发自身免疫反应。

③小心感染，发生感冒、腹泻、扁桃体炎等，可能会诱发自身抗体的产生。

④失眠、熬夜、高考紧张、月经期、妊娠期、压力大，以及遭遇外伤、车祸、亲人亡故等事件，都可能成为甲亢复发的诱因。

⑤长期吸烟会加重组织缺氧，导致免疫调节紊乱，增加甲亢复发风险，还是诱发突眼的重要原因。

三、治疗方案相关因素引起甲亢的复发

①有很多患者不按医嘱治疗，经常是病情缓解就停药、病情加重再服药，这就导致病情久治不愈。

②西药治疗时长达到两个月以上，但甲状腺激素水平仍控住不住，预示着甲亢容易复发。

③而促甲状腺抗体阳性者，应该在甲状腺激素水平恢复正常后，继续进行药物治疗，直至抗体转阴再停药，否则甲亢极易复发。

甲亢选对治疗方案很重要！

目前针对甲亢，传统有效的规范化治疗主要有三种，分别是 ：长期口服抗甲状腺药物、手术大部切除、放射性碘131治疗 ，三种方法均有利弊。抗甲状腺药物治疗疗程长且复发率高，放射碘治疗后甲状腺功能低下发生率高，短期内要回避与周围人群接触。外科手术创伤大，有出现术后呼吸困难、甲状腺危象、喉返神经和甲状旁腺损伤等潜在严重术后并发症的可能，且颈部留下疤痕影响美观等。

一般而言，患者在治疗甲亢的过程中发生了反复发作、久治不愈的情况，这种情况证明甲亢这种不良症状并没有得到合理化以及规范化的治疗。这个时候，必须调整治疗方法。

目前，微波消融技术的应用让甲亢治疗有了新的突破。其精确的“点对点”治疗，不仅安全性高，疗效好，且几乎不存在术后并发症问题，创口微小，无疤痕，将患者痛苦降到最低，是甲亢患者可以选择的治疗新方法。